Combined approach of perioperative antithromboembolic management in abdominal and thyroid surgery

Комбинированный подход к периоперационному антитромбоэмболическому ведению в абдоминальной хирургии и хирургии щитовидной железы

Аннотация:

 Цели и задачи: венозная тромбоэмболия (ВТЭ) в виде тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоза глубоких вен (ТГВ)является  нередким осложнением больших хирургических операций. Мы проанализировали в этом исследовании превосходство комбинированного подхода тромбопрофилактики по сравнению с обычными нефармакологическими профилактическими методами.

Методы. Мы назначали как фармакологические, так и нефармакологические тромбопрофилактические вмешательства пациентам, перенесшим торакоабдоминальных хирургических операций, с 2013 по 2018 год в клинике имени И.К. Ахунбаева города Бишкек и Межрегиональной объединенной клинической больнице города Ош. Были оценены демографические характеристики и данные клинического обследования. Тромбогенный риск для каждого пациента был оценен. Скрининг для выявления ВТЭ проводился в раннем послеоперационном периоде.

Результаты. Двести сорок шесть кандидатов на операции на брюшной полости и щитовидной железе были разделены на 2 группы в соответствии с предпочтениями пациентов в отношении методов профилактики: комбинированные и нефармакологические. В раннем послеоперационном периоде венозный тромбоз нижних конечностей развился у 17 пациентов нефармакологической группы и у 8 пациентов комбинированных вмешательств (р <0,05).

Заключение: Своевременное начало комбинированных немедикаментозных и фармакологических профилактических мероприятий при тромбоэмболических осложнениях во время крупных операций снижает частоту венозных тромбоэмболических осложнений.

Ключевые слова: венозная тромбоэмболия, вены нижних конечностей, большая операция, тромбопрофилактика