Athletic heart adaptation, pathological hypertrophy and sudden cardiac death

Адаптация спортивного сердца, патологическая гипертрофия и внезапная сердечная смерть

Аннотация

Гипертрофия сердца продолжает оставаться «самой горячей» темой в научных исследованиях в течение длительного времени, поскольку она создает патофизиологические и клинические проблемы из-за структурных и функциональных изменений сердца. Вероятно, это объясняется преобладания сердечно-сосудистых заболеваний в смертности от всех причин. Похоже, что на основании современных данных «доброкачественная» природа гипертрофии сердца у спортсменов полностью не воспринмается. Улучшение методов визуализации и инструментов оценки в значительной степени способствовало комплексной интеграции научных и клинических точек зрения атлетической гипертрофии. Традиционно считались, что патологическая гипертрофия развивается в случае сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как сердце спортсмена является результатом длительной физической подготовки. Согласно последним данным, между физиологическими и патологическими формами возникла серая зона гипертрофии, которая требует дальнейших крупных исследований. Возникающие огромные проблемы в спортивной кардиологии - это перенагрузка и употребление допинга у элитных спортсменов с последующим развитием чрезмерно выраженной гипертрофии сердца с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов. Кроме того, более высокая распространенность внезапной сердечной смерти у спортсменов по сравнению с сидячими субъектами, особенно у спортсменов с известными или предполагаемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, требует тщательного изучения синдрома спортивного сердца. Развитие, разнообразие и тяжесть сердечной гипертрофии колеблются в зависимости от спортивной дисциплины и режима тренировки. Значимость проблемы более подчеркнута, когда когортные исследования представляли различия в выживаемости посредством показателей сердечно-сосудистой системы между спортсменами по сравнению с лицами ведущими малопдвижный образ жизни и больными с сердечными заболеваниями. В этом обзоре мы стремились представить последние физиологические и клинические точки зрения относительно синдрома спортивного сердца, а также его отличие от сердечных изменений у малоподвижных людей и патологической гипертрофии, его связь с внезапной сердечной смертью.

Ключевые слова: спортивное сердце, патологическая гипертрофия, маладаптивная гипертрофия, внезапная сердечная смерть, визуализация сердечно-сосудистой системы, перенагрузка

Ключевые слова: спортивное сердце, патологическая гипертрофия, маладаптивная гипертрофия, внезапная сердечная смерть, визуализация сердечно-сосудистой системы, перенагрузка