Remodeling of the left heart in patients with rheumatic mitral valve disease after mitral valve replacement with preservation of subvalvular structures

Ремоделирование левых отделов у пациентов с ревматическим пороком митрального клапана после протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур

Аннотация

Цель: в данной работе оценивается преимущество сохранение подклапанных структур митрального клапана от обеих створок, по сравнению с сохранением подклапанных структур только от задней створки во время протезирования митрального клапана.

Методы: Проведен ретроспективный анализ историй болезни 41 пациентов с изолированным ревматическим поражением митрального клапана, перенесших замену клапана, которые были разделены на 2 группы: с полным сохранением подклапанных структур (n=24) и сохранением только задней створки (n=17).

Результаты: В группе с полным сохранением хордально-папиллярного аппарата отмечается значительное уменьшение конечно-систолического объема (р<0,05) и незначительное увеличение фракции выброса левого желудочка в ближайшем послеоперационном периоде по сравнению с группой с сохранением хордально-папиллярного аппарата только от задней створки, где конечно-систолический объем уменьшился незначительно (р>0,05) и фракция выброса остался на прежних цифрах.

Выводы: Полученные нами предварительные результаты исследования свидетельствуют о лучшем ремоделировании и оптимизации геометрии левого желудочка при оценке ближайших послеоперационных показателей в группе пациентов с сохранением хордо-папиллярных структур от обеих створок, как передней, так и задней створки.

Ключевые слова: митральный клапан, замена митрального клапана, подклапанные структуры, ремоделирование левого желудочка.