On sweet undeniable feeling of power of international intellectual feudalism, bias, discrimination, censoring and theft
Взаимовязь предоперационного NT-pro BNP с клиническими, периоперационными и прогностическими маркерами кардиохирургических операций: предварительные результаты исследования
Ахмедова И.А.1, Кудайбердиев Т.З.1, Абибиллаев Д.А.1, Жоошев А.А.1, Зарипов Д.Э.1, Тилеманбетова К.Т.1, Найзабекова Г.Н.1
1Научно-Исследовательский Институт Хирургии Сердца и Трансплантации Органов
Аннотация
Цель: Мы нацелены определить взаимосвязи предоперационных значений NT pro-BNP с клиническими, операционными параметрами, хирургическими исходами и осложнениями у педиатрических и взрослых пациентов в рутинной кардиохирургической практике. Кроме того, мы хотели оценить взаимосвязь уровня NT pro-BNP с шкалой EuroSCORE II у взрослых пациентов, перенесших операцию на сердце.
Методы: В исследование были включены 48 пациентов, перенесших операцию на сердце в нашем учреждении. В соответствии с возрастными аспектами педиатрическую (PG, n = 20) и взрослую (AG, n = 28) группу пациентов оценивали отдельно. Каждую группу далее классифицировали на две подгруппы (группа 1 и 2) на основе порогового значения NT pro-BNP (430 и 250 пг / мл у взрослых и детей соответственно). Предоперационные NT-pro BNP были взяты от пациентов. Статистические тесты проводились для выявления различий в клинических и периоперационных переменных между группами NT-pro-BNP и взаимосвязи анализа с исходными клиническими и операционными параметрами, а также послеоперационными исходами.
Результаты: У взрослых, перенесших операцию на сердце, были обнаружены статистически значимые различия между группами с низким и высоким уровнем NT pro-BNP по классам NYHA (I – III, p˂0,001), значения индекса массы тела (ИМТ) (31,7 (3,15) против 25,9 (3,8) кг / см2, р = 0,017), расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) (111,4 (26,4) против 77,9 (22,4) мл / мин / 1,73 м2 р = 0,036), по категории нарушения почечной функции (20% против 72,7%, р = 0,049), потребности в инотропных средствах (28,6% против 86,7%, р = 0,006) и среднее значение EuroSCORE II (0,81 (0,19) против 1,7 (0,5), р = 0,008). Была выявлена положительная достоверная корреляция уровней NT pro-BNP с EuroSCORE II, классом NYHA, потребностью в инотропах, почечной функции и функциональных категориях левого желудочка (ЛЖ), в то время как его отрицательная корреляция была обнаружена с ИМТ, фракцией выброса ЛЖ и параметрами GFRe. При PG - NT pro-BNP отрицательно коррелировал с возрастом, площадью поверхности тела, конечными диастолическими и конечными систолическими размерами ЛЖ.
Вывод: у взрослых пациентов, перенесших операцию на сердце, предоперационный уровень NT-pro-BNP хорошо коррелировал с несколькими исходными и клинико-оперативными параметрами, включая ИМТ, функцию почек и ЛЖ, класс NYHA, потребность в поддержке инотропов и EuroSCORE II. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить его точное диагностическое и прогностическое значение у детей.
Ключевые слова: кардиохирургические операции, сердечная недостаточность, NT-pro-BNP, корреляция, прогноз, хирургический риск, результаты операции, ранние послеоперационные осложнения, EuroSCORE II, почечная недостаточность